EL EJE MICROBIOTA ORAL-GASTROINTESTINAL EN LA ENFERMEDAD DE CROHN: REVISIÓN DE LESIONES MUCOSAS Y DEFICIENCIAS NUTRICIONALES SECUNDARIAS

Introducción: La enfermedad de Crohn es una entidad inflamatoria intestinal crónica con expresión sistémica, en la que la cavidad oral puede constituir un sitio temprano de manifestación clínica y un espacio biológico de interacción inmunomicrobiana. En los últimos años, la literatura ha fortalecido la hipótesis de un eje microbiota oral-gastrointestinal, según la cual microorganismos orales, respuestas inmunes mucosas y alteraciones nutricionales. Objetivo: Analizar críticamente la evidencia disponible sobre la relación entre microbiota oral, enfermedad de Crohn, lesiones mucosas y deficiencias nutricionales secundarias, con énfasis en su relevancia fisiopatológica y clínica. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa a partir de artículos científicos localizados en bases de acceso biomédico y revistas indexadas de alto impacto. Se priorizaron revisiones sistemáticas, estudios observacionales y artículos de síntesis sobre manifestaciones orales de la enfermedad de Crohn, microbioma oral-intestinal y deficiencias micronutricionales en enfermedad inflamatoria intestinal. Resultados: La evidencia muestra que las manifestaciones orales, como úlceras aftosas, empedrado mucoso, mucogingivitis, edema labial, queilitis y lesiones granulomatosas, pueden preceder o acompañar la actividad intestinal. Paralelamente, diversos estudios sostienen que bacterias orales y perfiles disbióticos participan en la alteración de la barrera intestinal, la polarización inflamatoria y la colonización ectópica del tubo digestivo. Conclusión: El eje microbiota oral-gastrointestinal constituye un marco explicativo útil para comprender la enfermedad de Crohn más allá del intestino.