PRINCIPAIS MECANISMOS DE RESISTÊNCIA EM PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Pseudomonas aeruginosa é um patógeno oportunista Gram-negativo, frequentemente implicado em infecções graves, especialmente em pacientes imunocomprometidos e em ambientes hospitalares. Conhecida por sua adaptabilidade e resistência intrínseca a múltiplos antibióticos, essa bactéria representa desafios significativos no tratamento de infecções, particularmente aquelas envolvendo os sistemas respiratório, urinário e de feridas. Esta revisão explora os principais mecanismos de resistência a antibióticos em P. aeruginosa, incluindo a impermeabilidade da membrana externa, sistemas de bombas de efluxo (como MexAB-OprM) e a produção de β-lactamases como AmpC, VIM e NDM-1, que inativam antibióticos β-lactâmicos. Além disso, são discutidas mutações em porinas, notadamente OprD, e modificações enzimáticas que contribuem para a resistência a aminoglicosídeos. Também são examinados o papel da transferência horizontal de genes na disseminação da resistência e a formação de biofilmes, que protegem as bactérias dos antibióticos e das respostas imunes. Esses complexos mecanismos de resistência dificultam significativamente as opções de tratamento, exigindo terapias combinadas e estratégias antimicrobianas inovadoras. As implicações clínicas, como a necessidade de novos agentes terapêuticos e de práticas rigorosas de controle de infecções, são enfatizadas para conter a crescente ameaça de P. aeruginosa multirresistente em ambientes de saúde.